神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/12/26 21:30:00

人脑外面由内向外分别有脑膜、颅骨、头皮保护,可见脑膜是包绕脑组织贴身的膜结构,对起到保护作用。

脑膜瘤(Meningioma)是起源于脑膜的肿瘤,是最常见的原发性脑肿瘤,大约占脑肿瘤的三分之一。

大多数是良性的,称位为I级脑膜瘤(良性脑膜瘤),只有极少数为II级脑膜瘤(非典型脑膜瘤)和III级脑膜瘤(恶性脑膜瘤)。良性脑膜瘤生存期最长,恶性脑膜瘤生存期最短。

脑膜瘤可以见于任何年龄的人群,多常见于60岁以上的老年人。多为单发一个,只有极少数为多发脑膜瘤,要注意是不是同时患有多发性神经纤维瘤病。虽然大多数脑膜瘤生长非常缓慢,通常人是无意中发现的。

脑膜瘤是从脑膜生长,向内卡压脑组织,小的时候一般无症状,但是在功能区或卡压血管,影响回流以及体积过大引起颅内压增高,就有症状了。

治疗原则:

一、由于大多数脑膜瘤生长缓慢,因此对于超过70岁以上老年患者,核磁共振增强扫描提示肿瘤直径小于3cm,瘤体周围水肿不明显,没有明显临床症状时,因此通常不需要立刻治疗,可以监测病情、定期复查,观察肿瘤生长情况,再考虑后续的治疗。

二、但是当脑膜瘤压迫周围脑组织、神经或血管,可以引起一系列临床表现,包括视力变化、复视、不断加重的头痛、面部疼痛、行走不稳、听力下降、耳鸣、记忆力丧失、嗅觉丧失、癫痫发作。这些病人就是需要手术切除脑膜瘤了。

如果脑膜瘤需要治疗的话,可以选择的治疗手段包括外科手术、放射治疗和药物治疗等。具体选择哪种治疗,通常取决于脑膜瘤的部位和大小、肿瘤生长的速度、病人的年龄和总体健康状况以及治疗的目标。一般首选手术切除,通过手术完全切除肿瘤的病人通常预后良好。肿瘤未能完全切除、恶性脑膜瘤或多发脑膜瘤的病人最易出现复发。

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