56岁的老崔是货车司机，作为家里的顶梁柱，多年来一直勤勤恳恳，为了家人的幸福生活四处奔波、拼命工作，用老崔自己的话说，就是“我就跟铁人似的，几乎从来就没休息过”。
可是随着年龄增长，老崔身上的小毛病慢慢就多了起来。尤其是近10来年出现的头痛，最让老崔难受。一开始只是后脖颈、耳朵后面、后脑勺“闷闷地疼”，躺床上睡个觉就能缓过来，后来慢慢是整个脑袋都疼，“两边太阳穴突突跳着疼”，“整个头皮都是紧的，像戴了个铁箍，勒得头疼得想撞墙，又像压了大石头，抬头、睁眼都费劲”，时不时感到头痛欲裂，整个人经常昏昏沉沉、头晕恶心，干活越来越吃力了。
为了治好这个恼人的头痛病，10多年里老崔医院，西药、中药、按摩、针灸、埋线等等疗法都用了个遍，一直是好好坏坏，从来没消停过。尤其是老崔从事的是货车司机工作，本来危险性就很高，再加上这越来越厉害的头痛，特别耽误事。
后来一个偶然的机会，老崔听病友介绍说首都医科大医院的疼痛专家李娟红主任治疗疼痛效果非常好，抱着试试看的心情来找李主任看病。李娟红主任在为他详细检查以后告诉他，他这头痛是颈椎病引起的。
颈椎病？上点岁数的货车司机得颈椎病的不在少数，可真没想到颈椎病还能造成头痛啊！
其实，这是疼痛科治疗的疾病之一，叫做“颈源性头痛”。这个病并不少见，据统计，普通人群（18～65岁）中，颈源性头痛患病率为4.1%，其中约87.5%的病人疼痛程度呈中等至重度疼痛，而由于颈源性头痛通常患病时间长、疼痛程度重，医院门诊看病的头痛病人中有高达89.1%都是颈源性头痛！
那么为什么颈椎病会引起头痛呢？因为颈椎与负责头面部感觉的神经关系非常密切，尤其是颈部第1、2、3、6、7神经根及其分支；同时面部的嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经在颈椎附近的高位脊髓汇聚。
因此，当椎管内的炎性刺激和/或椎间盘机械性压迫、椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压颈神经根及其分支，除了会出现颈部不适，还会合并严重的头痛症状。
那么得了颈源性头痛该怎么治疗呢？不会都需要全麻开刀手术吧？
还真的可以手术！但得了颈源性头痛，首先应该做的是充分休息，避免病情加重，可以尝试正规的推拿、按摩等放松治疗，但不建议在未充分评估病情的情况下进行暴力正骨，因为有可能造成肢体瘫痪等严重并发症。
其次，目前临床上还没有充分有效的治疗颈源性头痛的药物，因此不推荐长期服药治疗，尤其是各种止痛药。
第三，在保守治疗无效的情况下，可以尝试到疼痛科进行微创治疗。首都医科大医院疼痛专家李娟红主任有多年临床经验，对颈源性头痛等复杂疼痛治疗有丰富经验和独到见解，她采用的“脊神经微创脉冲射频手术”直接针对病变神经进行射频修复、松解、营养抗炎治疗，不需开刀、不需全麻、不出血、不疼痛，1个多小时即可完成治疗，老崔是这么描述的：“手术一点也不难受，跟李主任聊着天就做完了，立刻就感觉多年头痛明显减轻了，脖子也没有那种僵硬难受了。”
颈源性头痛是中老年人的常见病、多发病，由于现代生活、工作习惯的改变，越来越多年轻人开始患上颈源性头痛。由于本病病因复杂、形式多变，很容易被误诊、漏诊，导致大量颈源性头痛病人得不到及时正确的治疗，造成病人长时间承受不必要的痛苦。
如果您或您身边的人也在经历慢性头痛的折磨，医院疼痛科就诊。首都医科大医院疼痛科竭诚为您服务！
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作者：疼痛科杨玉成
图片来源：医院已拥有版权