神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 22:37:00
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前阵子,医院收治了一位肺癌患者。

这位大叔今年58岁了,去年年末,就经常感觉到后背疼,但一开始只以为是自己年纪大了,加上可能农活干多了,以为是肩周炎犯了,所以也没太当回事。后来有一次,疼得比较厉害,王大叔还去了家附近的门诊做了一些简单的查体,也没查出什么问题。

可让王大叔没想到的是,最近这段时间后背疼痛越来越严重,持续的时间也变长了,王大叔受不了了,这次到了哈尔滨医院,细心的医生给这位大叔安排了一个肺部CT检查,才发现原来折磨大叔这么久的竟然是肺癌!

这让大叔有点难以置信,一度怀疑医生是不是弄错了,因为自己既不咳嗽也没有咳痰,之前根本没有怀疑过是呼吸系统的问题,怎么背部疼为什么还能是肺癌?

一、为何后背痛,会是肺癌的标志?

关于肺癌的症状,绝大多数人的反应是咳嗽,但当肺癌发展到一定的阶段,后背痛也会是其症状之一。相关数据统计,临床上大约有10-20%的肺癌患者会出现后背痛的症状。

那么为何后背痛会成为肺癌的标志呢?

其原因多考虑多方面的因素有关,其一与肺尖部周围存在很多神经丛有关,当瘤体长到一定程度压迫到患者颈部神经和臂丛神经,便会引发肩膀部疼痛。

另外当肺癌发展到中晚期,患者有了肩胛骨、肋骨等骨转移时,也会出现后背痛的情况。而肺癌引起的后背痛,往往具有单侧疼痛、剧烈的放电样疼痛,且服用止痛药效果不佳,并且伴有肢体麻木无力等特点。

所以当出现频繁出现后背痛疼时,在排除了一些疾病原因后,也要警惕肺癌。

二、吸烟者注意,这4个症状出现警惕肺癌

众所周知,抽烟是引发肺癌的主因之一,据流行病学的调查研究显示吸烟指数,即每天抽烟支数x抽烟年限的人群,发生肺癌的几率比不抽烟的人高10-20倍。但是仅仅通过一个后背痛就去判定一种癌症,多少会具有偶然性,因此我们还要结合这些症状来一同进行判断。

1、咳嗽

临床上,大约有45%的肺癌患者就是以咳嗽为首发症状的,但因为咳嗽与感冒的症状太相似,因此常常被患者所忽视。但肺癌的咳嗽其实具有一定的特异性,例如肺癌导致的咳嗽是持续的、阵发性刺激性干咳。患者老有咳不净的感觉,有时还有少量痰,甚至是咳血,主要是因为肿瘤侵犯了支气管血管,引起血管破裂出血引起。

2、肺部疾病

肺癌的发病部位在肺部,因此它也会给患者带来一些肺部疾病,比如慢性支气管炎、肺结核等疾病愈后发生瘢痕者,发生肺癌的几率也会比一般人高。所以如果发现自己原本的症状发生改变,比如痰中带血的次数变多,胸痛的症状变重且持续的时间也比之前长了,就要警惕癌变。

3、声音嘶哑

大约有20%~30%的肺癌患者会出现声音嘶哑的情况,这主要因瘤体侵及喉返神经引起,但是抽烟的人大多存在咽喉炎,因此很容易被患者忽视,甚至很多人都不会与肺癌联系到一起,最终延误治疗。

4、发热

发热也是肺癌的一大典型症状。肺癌导致的发热为炎性发热,主要是因瘤体侵及支气管造成堵塞引起,多在38℃左右。另外癌性发热和普通发热不同,常规降温治疗往往无效,即使吃了药后发热依旧反反复复。

当出现上述症状,要高度警惕肺癌,建议就是就医诊治,千万不要拖延,以免真的肺癌,错过最佳治疗时机,到时后悔都来不及。

三、这3种疼,也别轻易忍

除了后背痛外,生活中如果出现这3种疼,也要当心,也可能是一些疾病找上门,医院检查一下,排查疾病引发,以免带来严重后果。

·牙痛

俗话说,“牙痛不是病”,所以很多人都不在意,但是突发性的牙痛,特别是发生在中老年人身上,要警惕是心梗的表现。心梗会导致大脑皮层产生的痛觉,经中枢神经传导引起扩散性疼痛,从而导致牙痛。

和普通牙痛不同,心源性牙痛往往疼痛剧烈但找不到龋齿,换言之牙齿明明没有问题,就是痛到没有办法;其次牙痛位置不好确定,一般止痛药无效,而普通牙痛往往服用止痛药便会缓解。

·头痛

如果在大量、快速进食冰淇淋等等冰凉的食物后,出现头痛多是“冰淇淋头痛”,医学上我们叫这种头痛为血管神经源性头痛,这主要因寒冷刺激口腔黏膜引发头面部肌肉、血管收缩,导致大脑动脉痉挛,并冲击痛觉神经末梢引起,这也是脑梗的危险信号之一。

一般这种疼痛当口腔温度恢复,大脑就会“解冻”,头痛也会消失;而一般的头痛多是因精神心理压力大、睡眠不规律等引起,大家可以根据引发头疼的原因来做一个初步的排查。

·带状疱疹

带状疱疹主要因感染水痘-带状疱疹病*引起,好发于成人,但是如果发生在年龄超过50岁的人群上,要当心癌症“找上门”。据了解,51岁以上的带状疱疹患者合并癌肿达18%,其中以淋巴瘤最为多见,另外像肺癌、食道癌、肠癌、胃癌等也可见。所以此前发过病,到了中老年又二次发作的人,建议最好尽快就医排查癌症。

身体不会无缘无故“犯病”,当出现莫名疼痛时,尤其是持续的时间比较长,频率比较频繁的疼痛,往往是疾病的预警,此时建议尽快就医检查,排查疾病因素,并针对性解决,早日告别疼痛。

参考资料:

[1]3种症状,发现早期肺癌的蛛丝马迹!.医学论坛网.-11-16

[2]健康get√丨肺癌悄无症状?你忽略了这13个早期信号!.医院.-11-27

[3]《夏季切勿贪凉,若出现这种头痛,当心脑梗找上你》.医院.-06-08

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